Sus padres habían encomendado a Dios a su hija enferma, por lo que la confiaron a una monja benedictina, la beata Jutta, en la diócesis de Speyer cuando tenía ocho años. Le enseñaron a leer y a cantar salmos en latín. Su santidad y fuerte piedad la hicieron adorada por todos los que la conocieron. Se dice que desde muy joven Hildegarda comenzó a experimentar visiones.
Cuando cumplió 18 años, se hizo monja benedictina en el monasterio de San Disibodenberg. Tras la muerte de Jutta en 1136, Hildegarda fue elegida superiora.
Su carácter único y su fuerte devoción al Espíritu Santo atrajeron a muchas novicias al convento. El rápido crecimiento alarmó a Hildegarda. Pronto se trasladó con otras dieciocho monjas para fundar una nueva casa benedictina cerca de Bingen en 1148 y más tarde fundó un convento en Eibingen en 1165. Ella creía que era una orden divina.
Hildegarda pronto fue reconocida por su inmenso conocimiento de todas las cosas fieles, de la música y de las ciencias naturales, con conocimientos de hierbas y artes medicinales, a pesar de que nunca tuvo una educación formal y no sabía escribir.
Se cree que gran parte de sus conocimientos le fueron comunicados por Dios mismo a través de sus frecuentes visiones. Al principio, Hildegarda no quería hacer públicas sus visiones, pero confiaba en su director espiritual. Éste se lo transmitió a su abad, que decidió encargar a un monje que documentara todo lo que Hildegarda veía.
Sus relatos fueron presentados al obispo, que reconoció que procedían realmente de Dios. Sus visiones fueron llevadas al Papa Eugenio III con una conclusión favorable.
La fama de Hildegarda comenzó a extenderse por toda Europa. La gente viajaba cerca y lejos para oírla hablar y pedirle ayuda, incluso los que no eran gente corriente iban a visitar a Hildegarda.
Durante el resto de su vida, Hildegarda siguió escribiendo. Su obra principal se titula Scivias. En ella se recogen veintiséis de sus visiones y su significado. Hildegarda también escribió sobre muchos otros temas. Entre sus obras se encuentran comentarios sobre los Evangelios, el Credo Atanasiano y la Regla de San Benito, así como Vidas de los Santos y una obra médica sobre el bienestar del cuerpo.
Hildegarda también fue un personaje importante en la historia de la música. Se conservan más composiciones de canto de Santa Hildegarda que de cualquier otro compositor medieval.
El último año de su vida fue difícil para ella y su convento. En contra de los deseos de las autoridades diocesanas, Hildegarda se negó a retirar el cuerpo de un joven enterrado en el cementerio anexo a su convento. El muchacho había sido excomulgado, pero como había recibido los últimos sacramentos antes de morir, Hildegarda se sintió reconciliada con la Iglesia.
Sus acciones obligaron al obispo y al cabildo de Maguncia a interdictar su convento. Pasaron meses hasta que se levantó la interdicción e Hildegarda murió el 17 de septiembre de 1179. Fue enterrada en la iglesia de Rupertsburg. Cuando el convento fue destruido en 1632, sus reliquias se trasladaron a Colonia y luego a Eibingen.
Tras su muerte, fue aún más venerada que en vida. Según su biógrafo, Teodorico, siempre fue santa y se produjeron muchos milagros por su intercesión.
Santa Hildegarda fue una de las primeras personas a las que se aplicó oficialmente el proceso romano de canonización. Las fases iniciales tardaron algún tiempo, por lo que fue beatificada.
El 10 de mayo de 2012, el Papa Benedicto XVI concedió a Santa Hildegarda una canonización equivalente y sentó las bases para nombrarla Doctora de la Iglesia. Cinco meses más tarde, se convirtió oficialmente en Doctora de la Iglesia, convirtiéndose en la cuarta mujer de 35 santos en recibir este título de la Iglesia Católica Romana. El Papa Benedicto XVI describió a Hildegarda como """"de perenne actualidad"""" y """"una auténtica maestra de teología y una profunda estudiosa de las ciencias naturales y de la música"""".
La fiesta de Santa Hildegarda se celebra el 17 de septiembre.